本文
介護保険 要介護認定・要支援認定申請書
※指定居宅介護支援事業所等が代行して申請する場合の押印欄を廃止しています。
※被保険者の加入する医療保険の保険者名、保険番号、記号、番号（枝番）の記入欄を追加しています。
※個人番号（マイナンバー）が分からない場合には、未記入でも申請を受理しています。
ダウンロード
皆さまのご意見をお聞かせください
＜外部リンク＞
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
