お問い合わせ内容入力

お問い合わせ送信フォーム

お問い合わせ先:市民部 市民文化課
コンテンツタイトル:(記者発表資料)下関市立近代先人顕彰館(田中絹代ぶんか館)田中絹代記念館 田中絹代没後40年記念企画展「女優田中絹代と映画監督」総集編 について

入力フォームの説明

  • 以下の入力フォームに内容を入力した後、「入力内容確認」ボタンをクリックしてください。
  • (必須)と表示されている項目は、必ず入力してください。
  • 本フォームは、セキュリティ保護の観点から、入力時間の制限を設けています。本画面を表示後、60分以内でのご利用をお願いします。

入力フォーム

(必須)
(必須)
012-3456のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
(必須)
性別
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
(必須)
(必須)
(必須)