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新型コロナウイルスワクチン予防接種済証について

ページID:0005868 更新日:2021年11月29日更新 印刷ページ表示

 医療従事者等としてワクチンを接種し、接種記録書を発行された方で接種済証の交付を必要とする方、また医療従事者等以外で接種を受けた者が、接種済証を紛失した場合に申請により無料で発行するものです。これは新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)とは別のものです。

対象者

 下関市に申請できるのは、接種時に下関市に住民票がある次の方です。

  1. 医療従事者等で接種を受け、本市が発行する接種済証の交付を必要とする方
  2. 医療従事者等以外で接種を受け、接種券に付属する「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)」を紛失した方

申請受付・発行方法

 郵送での申請受付とし、申請の際にご同封いただく返信用封筒で書面交付させていただきます。

 ※即日発行はできません。

 申請書を受理してから証の発送まで通常10日程度かかります。書類に不備や不足がある場合はより多くの時間がかかりますので、余裕を持った申請をお願いします。また、接種事実の確認が困難な場合には3ヵ月程度お時間をいただく場合ありますので、あらかじめご了承ください。

申請書類

  1. 新型コロナウイルスワクチン予防接種済証交付申請書
  2. 新型コロナウイルスワクチン接種記録書の写し【医療従事者等のみ
  3. 本人確認書類の写し(住民票上の住所が記載されたもの
    ※運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード等 
  4. 返信用封筒(定型郵便用 長3封筒)
    ※本人確認書類の写しと同じ宛名記載及び切手貼付(84円)をお願いします。
  5. 委任状(本人以外が代理申請する場合のみ)
    ※代理人の本人確認書類の写しを添付してください。

郵送先

〒750-8521

 下関市南部町1番1号

 下関市役所健康推進課 ワクチン接種対応班 宛

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