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練習船「大島丸」体験航海　参加申込フォーム

練習船「大島丸」体験航海の参加申込フォームです。お送りいただきました情報は、目的以外には使用いたしません。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

Ｑ3 ： 保護者の同伴 （必須）

小学生は保護者の同伴が必要です。

（例）090-0000-0000　※ハイフンあり

事前案内等をお送りします。

未就学児はご参加いただけません。保護者はQ1にご入力いただいた方以外にご参加される場合にご入力ください。

（例）2015/01/01

Ｑ9 ： 参加者(1)区分 （必須）


（例）2015/01/01

Ｑ12 ： 参加者(2)区分


（例）2015/01/01

Ｑ15 ： 参加者(3)区分


（例）2015/01/01

Ｑ18 ： 参加者(4)区分