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令和7年度「自己点検表」について【R7/6/10 更新】

ページID:0111376 更新日:2025年6月10日更新 印刷ページ表示

 「自己点検表」は、点検項目ごとに内容を確認することにより、基準等の理解を促進するとともに、自らチェックを行うことを目的としています。

 各事業所におかれましては、趣旨に鑑み、確実な作成と基準等のセルフチェックを行っていただき、事業所内での保管をお願いします。
 なお、作成する場合は、原則、作成日直前月1日時点の状況を記入してください。
 また、加算減算等の算定状況については作成時点より直近おおむね1年間の状況に基づき、点検してください。

※運営指導の対象事業所のみ提出が必要です。(該当事業所へは本市より個別に提出を依頼します)

資料作成上の留意点

  • チェックボックスについて
    1.色塗りされている各項目の記載内容について、満たされていれば「はい」、そうでなければ「いいえ」のチェックボックスを■にしてください。なお、全てが満たされていない場合(一部は満たしているが、一部は満たしていないような場合)は「いいえ」を、該当するものがなければ「非該当」を、選択してください。
    2.該当のない項目については、チェック不要です。
    3.点検事項ごとに根拠法令を記載していますので、参考にしてください。
  • 1つの事業所が介護と介護予防の指定を受けている場合は「自己点検表」に介護と予防をまとめて記載し、作成は合わせて1部で結構です。
  • 1つの事業所が福祉用具貸与、介護予防福祉用具貸与及び福祉用具販売、介護予防福祉用具販売の指定を受けている場合は「自己点検表」にまとめて記載し、作成は合わせて1部で結構です。
  • 介護保険施設と併設されている指定短期入所生活介護、指定介護予防短期入所生活介護又は指定短期入所療養介護、指定介護予防短期入所療養介護については、それぞれ併設される施設の「自己点検表」にまとめて記載し、作成は合わせて1部で結構です。

※注意:下関市内の事業所におかれましては、指導監督は下関市で行うこととなりますので、山口県へ「自己点検表」の提出は不要です。

様式 

01 居宅介護支援 [Excelファイル/404KB]
02 訪問介護 [Excelファイル/760KB]
03 (介護予防) 訪問入浴 [Excelファイル/355KB]
04 (介護予防) 訪問看護 [Excelファイル/460KB]
05 (介護予防) 訪問リハビリテーション [Excelファイル/706KB]
06 通所介護 [Excelファイル/601KB]
07 (介護予防) 通所リハビリテーション [Excelファイル/704KB]
08 (介護予防) 短期入所生活介護【特養以外】 [Excelファイル/648KB]
09 (介護予防) 特定施設入居者生活介護 [Excelファイル/676KB]
10 (介護予防) 福祉用具貸与・(介護予防) 福祉用具販売 [Excelファイル/338KB]
11 介護老人福祉施設(併設短期入所生活介護含む) [Excelファイル/1.15MB]
12 介護老人保健施設(併設短期入所療養介護含む) [Excelファイル/928KB]
15 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 [Excelファイル/608KB]
16 夜間対応型訪問介護 [Excelファイル/365KB]
17 地域密着型通所介護 [Excelファイル/653KB]
18 (介護予防)認知症通所介護(共用型を含む) [Excelファイル/580KB]
19 (介護予防)小規模多機能 [Excelファイル/632KB]
20 (介護予防)認知症対応型共同生活介護(短期利用を含む) [Excelファイル/491KB]
21 地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護(併設短期入所生活介護を含む) [Excelファイル/1.12MB]
22 介護予防支援 [Excelファイル/320KB]
23 介護医療院 [Excelファイル/1.14MB]
24 看護小規模多機能型居宅介護 [Excelファイル/674KB]

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