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介護保険賦課徴収に関する申請書
介護保険の資格・保険料(賦課徴収)に関する様式を掲載しています。
様式一覧
- 介護保険被保険者証の再交付を申請するための様式です。(受付窓口等の詳細はこちら)
介護保険被保険者証等再交付申請書 [PDFファイル/119KB]
- 1年間に納付した介護保険料の明細の交付を申請するための様式です。
介護保険料納付明細書交付申請書 [PDFファイル/77KB]
- 介護保険料の減免又は徴収猶予の申請をするための様式です。(減免制度の詳細はこちら)
介護保険料減免・徴収猶予申請書 [PDFファイル/142KB]
- 各種申請に使用できる委任状の様式です。